CMC verwacht 26 miljoen verlies; huurachterstanden lopen opnieuw op
WILLEMSTAD – Het Curaçao Medical Center verwacht over 2025 een verlies van ongeveer 26 miljoen gulden, terwijl ook de huurachterstanden van het ziekenhuis in 2025 en 2026 opnieuw zijn opgelopen. Dat blijkt uit nieuwe informatie die de overheid heeft opgenomen in de begrotingsstukken voor 2027. De problemen doen zich voor ondanks een omvangrijke financiële herstructurering en tientallen miljoenen guldens aan extra steun voor het ziekenhuis.
Volgens de conceptjaarrekening over 2025 komt CMC Exploitatie ongeveer 26 miljoen gulden tekort. De grootste tegenvaller zit bij de inkomsten van particuliere verzekeraars. Die vielen twaalf miljoen gulden lager uit dan begroot. Daarnaast gaf het ziekenhuis drie miljoen meer uit aan medisch specialisten, vier miljoen meer aan personeel en zeven miljoen meer aan medische en overige zorgkosten.
De overheid constateert daarbij dat CMC onvoldoende kostenbesparende maatregelen heeft uitgevoerd en er ook niet voldoende in is geslaagd extra inkomsten te genereren. Afspraken om uiterlijk eind 2025 doelmatigheidsmaatregelen door te voeren, zijn nog niet volledig nagekomen.
Huur opnieuw niet volledig betaald
Ook tussen CMC Exploitatie, dat het ziekenhuis runt, en CMC Vastgoed, eigenaar van het gebouw, ontstaan opnieuw betalingsproblemen. De huurvorderingen op CMC Exploitatie zijn gedurende 2025 en 2026 weer opgelopen. Hoe groot de nieuwe huurachterstand inmiddels is, wordt in de begrotingsstukken niet vermeld.
Dat is opvallend omdat juist de huur een belangrijk onderdeel vormde van de eerdere financiële sanering. De overheid nam vanaf 2025 jaarlijks achttien miljoen gulden aan kapitaallasten voor de bouw van het ziekenhuisgebouw voor haar rekening. Daardoor kon CMC Vastgoed de huur aan CMC Exploitatie met hetzelfde bedrag verlagen.
Om te voorkomen dat de achterstanden opnieuw verder oplopen, wil CMC Vastgoed dat de Sociale Verzekeringsbank de maandelijkse huur rechtstreeks uit het zorgbudget van CMC Exploitatie aan Vastgoed betaalt. Het geld zou dan niet meer eerst via CMC Exploitatie lopen. Daarvoor is wel instemming van CMC Exploitatie nodig.
Jaarlijks tientallen miljoenen steun
De overheid heeft sinds 2025 verschillende maatregelen genomen om de exploitatie van het ziekenhuis sluitend te krijgen. Zo wordt jaarlijks tien miljoen gulden betaald voor zorg aan onverzekerden, drie miljoen voor betere arbeidsvoorwaarden van zorgpersoneel en negen miljoen extra via het zorgbudget.
Daarnaast heeft het Land de jaarlijkse kapitaallasten van achttien miljoen overgenomen en krijgt CMC extra geld voor de bedrijfsvoering. Volgens de begroting gaat het vanaf 2027 om in totaal 68 miljoen gulden per jaar aan aanvullende financiële ruimte en maatregelen rond het CMC. Daarin is ook acht miljoen aan door CMC zelf te realiseren kostenbesparingen opgenomen.
Vanaf 2027 komt bovendien nog eens tien miljoen gulden extra beschikbaar via de landsbijdrage aan de SVB om stijgende zorgkosten bij CMC te kunnen financieren. De SVB moet daarvoor wel eerst de begroting van het ziekenhuis beoordelen.
Overheid wil 111 miljoen kapitaliseren
Naast de jaarlijkse steun wil de regering de balans van beide CMC-entiteiten saneren. Voor CMC Vastgoed gaat het om 87 miljoen gulden voor vervangingsinvesteringen waarvoor geen financiële reserve is opgebouwd. Voor CMC Exploitatie gaat het om nog eens 24 miljoen gulden. Samen gaat het om een kapitalisatie van 111 miljoen gulden.
Volgens de regering kan dat zonder directe schade voor de gewone landsbegroting. Het ziekenhuisgebouw is dit jaar opnieuw getaxeerd en zou een overwaarde van 175 miljoen gulden hebben ten opzichte van de vordering die het Land op CMC Vastgoed heeft. De kapitaalinjectie wordt daarom als balanstransactie verwerkt.
Voorwaarde is wel dat de governance van CMC Vastgoed en CMC Exploitatie wordt aangepast aan de Landsverordening Corporate Governance. De bedoeling is dat beide vennootschappen uiteindelijk rechtstreeks overheidsdeelnemingen worden. De laatste juridische aspecten worden nog uitgewerkt.
Geen blanco cheque
De overheid maakt in het Nader Rapport opvallend duidelijk dat zij verdere kostenstijgingen niet zonder meer wil blijven betalen. Als CMC de afgesproken besparingen niet uitvoert terwijl het Land de oplopende kosten blijft financieren, zou volgens de regering feitelijk sprake zijn van een ‘blanco check’ voor het ziekenhuis.
CMC werkt inmiddels onder meer aan een vergelijking van de inzet en productie van medisch specialisten, onderhandelingen over leverancierscontracten en plannen om meer internationale patiënten aan te trekken. Ook wordt gekeken naar nieuwe inkomstenbronnen en kritischer personeelsbeleid.
Het College financieel toezicht waarschuwde eind juli nog dat het onvoldoende inzicht had in de actuele financiële situatie van het ziekenhuis. Het Cft noemde het uitblijven van die informatie zorgelijk en kon daardoor niet beoordelen welke risico’s voor de overheidsfinanciën resteerden. De regering heeft naar aanleiding daarvan nu de conceptcijfers over 2023 tot en met 2025 en informatie tot en met juni 2026 in het Nader Rapport toegelicht.
KADER — Waar komt het verlies van 26 miljoen bij CMC vandaan?
CMC Exploitatie verwacht over 2025 een verlies van ongeveer 26 miljoen gulden. Dat bedrag komt uit de conceptjaarrekening 2025 van het ziekenhuis en is dus nog geen definitief vastgesteld jaarresultaat.
Volgens de regering wordt het verlies voornamelijk door vier tegenvallers veroorzaakt. CMC haalde twaalf miljoen gulden minder inkomsten binnen bij particuliere verzekeraars dan begroot. Daarnaast waren de kosten voor medisch specialisten drie miljoen hoger, de personeelskosten vier miljoen hoger en de medische en overige zorgkosten zeven miljoen hoger dan voorzien. Samen tellen die bedragen op tot precies 26 miljoen gulden.
De regering merkt daarbij op dat CMC onvoldoende kostenbesparende maatregelen heeft uitgevoerd om de stijgende kosten op te vangen en ook onvoldoende extra inkomsten heeft weten te genereren. Een deel van de afgesproken maatregelen is pas recent begonnen of wordt nog voorbereid.
Belangrijk is dat de overheid spreekt van oorzaken die het verlies “voornamelijk” verklaren. De begrotingsstukken bevatten geen volledige winst-en-verliesrekening waarmee het bedrag van 26 miljoen onafhankelijk kan worden nagerekend.
